EuroSOCAP: Development of European Standards On Confidentiality And Privacy In Healthcare Among Vulnerable Patient Populations

EuroSOCAP Logo

Vadlinijas Eiropas veselibas aprupes specialistiem par konfidencialitates ieverosanu un privatumu

Ievads

Visiem pacientiem ir tiesibas uz privatumu un parliecibu, ka visas veselibas aprupe iesaistitas personas pacienta konfidencialos datus glaba pilniga slepeniba. Datu neizpausana ir katra pacienta tiesibas un veselibas aprupes specialista pienakums, neraugoties uz to, kada veida - elektroniski, foto materiala, biologiska materiala - sie dati tiek glabati vai izmantoti.

Sis vadlinijas piemerojamas visiem veselibas aprupes specialistiem konfidencialitates un privatuma ieverosanai. Tas ir dala no izstradatajiem Eiropas konfidencialitates un privatuma veselibas aprupe standartiem, ietverot etiskos un juridiskos principus. Sajos standartos ieklauts ari terminu skaidrojums, kas kopa ar visu standartu tekstu atrodams interneta EuroSOCAP (European Standards on Confidentiality and Privacy) majas lapa www.eurosocap.org vairakas valodas.

Sie Eiropas standarti visupirms ir etiskie principi, uz kuru pamata veselibas aprupes specialisti lemj par konfidencialas informacijas aizsardzibu, izmantosanu un izpausanu. Ne visiem Eiropa stradajosiem veselibas aprupes specialistiem ir jaievero vieni un tie pasi juridiskie avoti par informacijas slepenibu, tacu etikas principi gan ir jaievero visiem vienada mera.

Sis vadlinijas ir svariga informacija tiesi sociali mazak aizsargatajiem pacientiem. To vajadzibas konfidencialitates aizsardziba ir ipasas, jo ir iespejams lielaks risks konfidencialitates parkapsanai, salidzinot ar citiem pacientiem. Saskare ar sociali mazak aizsargatiem pacientiem veselibas aprupes specialistiem konfidencialitates ieverosana jakontrole ipasi, lai pilniba tiktu ieverotas so pacientu tiesibas uz konfidencialitati un privatumu.

Sis vadlinijas apkopo tris jomas, kuras jaievero pacienta datu aizsardziba, izmantosana un izpausana:

  • Pacienta datu aizsardziba, izmantosana un izpausana veselibas aprupe,
  • Pacienta datu aizsardziba, izmantosana un izpausana pacienta veselibas aprupes nodrosinasanai, ja ta nav tiesi saistita ar pacienta arstesanu;
  • Pienakums un attaisnojums izpaust pacienta identificejosu informaciju, kas nav saistita ar merki uzlabot pacienta veselibas stavokli.

    Pacienta datu aizsardzibas, izmantosanas un izpausanas galvenie apsverumi

  1. Galvenie veselibas aprupes konfidencialitates principi. Veselibas aprupes specialistiem ir jaievero tris sekojosie veselibas aprupes konfidencialitates principi:
    • Individa pamattiesibas nosaka ar veselibu saistitas informacijas konfidencialitati un privatuma aizsardzibu.
    • Individam ir tiesibas noteikt kam un kada mera ir pieejama vai izpaužama informacija par vina veselibu, to dodot, atsakot vai atsaucot.
    • Veselibas aprupes specialistam ir japamato jebkura konfidencialu datu izpausana, kas nav saskanota ar pacientu, izanalizejot izpausanas nepieciesamibu, atbilstibu vajadzibai to izpaust un pastavoso risku, kas var rasties, ja ta netiktu izpausta.
  2. Atbalsts sociali mazak aizsargatiem pacientiem. Veselibas aprupes specialistiem ir janodrosina, ka sociali mazak aizsargatie pacients izprot savas tiesibas par vina personas datu konfidencialitati un spej tas lietot savu vajadzibu istenosanai.
  3. Mazak aizsargatu pacientu aizsardziba. Ja veselibas aprupes specialists uzskata, ka pacients pieder mazak aizsargatu pacientu grupai, tad sis fakts, ta specifika un iemesls ir jaatzime pacienta arstniecibas dokumentos pec vienosanas ar pacientu vai ta parstavi.[*]
  4. Ricibnespejigs pacients. Gadijuma, ja veselibas aprupes specialists uzskata, ka ricibnespejiga pacienta interesu aizsardzibai pastav nepieciesamiba izpaust pacienta datus un pacients pats tam piekrist nav spejigs, vinam par to ir javienojas ar pacienta parstavi (tai skaita vecakiem, nepilngadiga aizbildniem). Ja pacienta parstavis nepiekrit, tad lietas risinasana veselibas aprupes specialistam jarikojas atbilstosi valsti pienemtajai praksei.
  5. Neatliekami gadijumi. Neparedzetos gadijumos ir pielaujama pacienta konfidencialas informacijas izmantosana un izpausana, bet ne vairak par to, cik nepieciesams neatliekamas situacijas noversanai.
  6. Datu izpausana pec naves. Pacienta dati ir konfidenciali un nav izpaužami pec vina naves.
  7. Ja pacients pirms naves ir skaidri izteicis lugumu neizpaust vina datus, tas ir stingri jaievero.
  8. Ja veselibas aprupes specialists uzskata, ka pec pacienta naves ir svarigi, ir velams vai ir sanemts lugums izpaust si pacienta datus un nav nekadu precizu noradijumu no pacienta, kas to liegtu, tad veselibas aprupes specialistam ir tiesibas apsvert iespeju tos izpaust tresajai personai vai, lai nodrosinatu sabiedribas tiesisko interesu aizsardzibu (skatit 19.-23.punktus).
  9. Pacienta tiesibas sanemt informaciju par savu veselibas stavokli. Veselibas aprupes specialistam ir jarespekte pacienta tiesibas pieklut informacijai par vina veselibu. Ta ari ir jaievero datu aizsardzibas likumos noteiktie pienakumi.

    10. Pacienta veselibas datu aizsardziba, izmantosana un izpausana veselibas aprupes sniegsana

  10. Pacienta informesana. Veselibas aprupes specialistam ir janodrosina, lai pacients un/vai ta parstavis ir informets viniem saprotama veida par sadiem aspektiem:
    • Kada informacija tiek dokumenteta un saglabata,
    • Iemesls un merkis, kadel sada informacija tiek dokumenteta un saglabata,
    • Kadi ir informacijas aizsardzibas mehanismi, lai nodrosinatu datu neizpausanu,
    • Kam un kada veida bus pieejama si informacija,
    • Kadas ir pacienta iespejas noteikt, kada veida informacija var tikt izmantota un izpausta,
    • Par pacienta tiesibam sanemt un nepieciesamibas gadijuma labot so informaciju, kas ir dokumenteta pacienta arstniecibas dokumentos,
    • Par to, ka arstniecibas darbinieka pienakums ir sniegt informaciju, ja pacients to pieprasa, saskana ar nacionalajiem tiesibu aktiem, ar kuriem ieviesta ES direktiva 95/46/EC,
    • Valsti noteiktas tiesiskas prasibas un principi pacienta datu izpausanai.
  11. Veselibas aprupes specialistam ir jaizskaidro pacientam un/vai ta parstavim, kapec arstesanas nodrosinasanas noluka ir nepieciesams izpaust pacienta datus. Ja pacients tiek informets un neiebilst, tad tiek pienemts, ka pacients ir netiesi piekritis.
  12. Arstniecibas iestades parbaude. Veselibas aprupes specialistam ir janodrosina, lai arstniecibas iestades parbaudes laika tiktu ieveroti etikas principi un pacienta konfidencialo datu aizsardziba.
  13. Pacienta kopejs. Tas vai pacienta kopejam ir jaizpauž pacienta konfidencialie dati, jaizlemj pacientam un/vai ta parstavim. Lai gan datu izpausana varetu but lietderiga, to veselibas aprupes specialists nedrikst darit patvaligi.
  14. Dažadu veselibas aprupes specialistu sadarbiba. Ja pacienta aprupe ir iesaistita vairaku personu grupa, tad tie specialisti, kas pacientu arste islaicigi, veicot specifiskas proceduras, pacienta datus sanem tikai tada apmera, cik nepieciesams so specifisko proceduru veiksanai. Parejie grupas locekli nav tiesigi izpaust pacienta datus, kas nav saistiti ar so islaicigo uzdevumu veiksanu.

    Sadarbojoties dažadiem veselibas aprupes specialistiem ir jabut izveidotai noteiktai sistemai, kada veida (kurs, ka un cik daudz) drikst izpaust informaciju par pacientu arpus so veselibas aprupes specialistu loka, ja tas ir nepieciesams.

    Kriteriji izpausanai un konfidencialas informacijas izpausanas apjoms var but atskirigs, piemeram, izpaužot informaciju sabiedribas drosibas nolukos. Ir svarigi, lai katram veselibas aprupes specialistam butu zinamas sis atskiribas un tas rikotos atbilstosi.

  15. Citas arstniecibas iestades. Ja arstnieciba ir nepieciesams iesaistit citas iestades, tas vispirms ir jaapspriež ar pacientu un/vai ta parstavi. Tadas ricibas iemesls un merkis, ka ari pacienta iespejama konfidencialas informacijas izpausana, ir jaizskaidro.

    Ja pacients vai ta parstavis atsakas no citu veselibas aprupes iestažu iesaistisanas arstniecibas procesa, tad tas ir janem vera, iznemot ipasus gadijumus (skatit 19.-23.puntkus).

    Ja citas veselibas aprupes iestades pieprasa konfidenciala rakstura datus par pacientu, tad veselibas aprupes specialistam ir jarod iespeja sanemt pacienta vai vina parstavja piekrisanu so datu izpausanai, tai skaita izpaužamas informacijas saturam.

  16. Divejada darbiba un atbildiba. Veselibas aprupes specialistam ir jaizvairas no situacijam, kad to darbiba un atbildiba ir divejada, istenojot dažadas intereses (piemeram, slimnicas direktora un arstejosa arsta vienlaikus).

    Ja veselibas aprupes specialistam ir divejada atbildiba, tad tiekoties vai nu konsultacija, vai veselibas aprupes procesa, pacientam vai vina parstavim ir jaizskaidro veselibas aprupes specialista statuss attieciba pret noteikto pacientu, ka ari tiksanas merkis. Ta ari ir jaizskaidro, ka ieguta informacija netiks uztverta ka konfidenciala.

    17. Pacienta datu aizsardziba, izmantosana un izpausana gadijumos, kas nav tiesi saistiti ar arstesanu

  17. Piekrisana izmantot pacienta datus gadijumos, kas nav tiesi saistiti ar arstesanu. Pirms tiek piedavats izpaust kadus pacienta datus gadijumos, kas nav tiesi saistiti ar arstesanu, ir jasanem pacienta vai ta parstavja piekrisana. Ja si atlauja ir sanemta, izpaužamas informacijas apjomam ir jabut pec iespejas mazakam.
  18. Pacienta identitates aizsardziba. Veselibas aprupes specialistiem ir janodrosina, lai arstniecibas iestade, arstniecibas iestades nodala un starp citam ar pacienta veselibas aprupi saistitam personam, kam ir zinama pacienta konfidenciala informacija, butu izstradata kopeja sistema un protokols, lai tiktu aizsargata pacientu identificejosa informacija.
  19. Anonimitate. Pacientu identificejosa informacija ir jaglaba ta, lai varetu noteikt pacientu tikai tad, kad tas ir nepieciesams un tikai tajos gadijumos, kuru del informacija ir vakta. Anonimi dati nenorada uz kadu noteiktu pacientu un pec sadiem datiem pacientu nav iespejams identificet ne tiesi, ne netiesi. Ja veselibas aprupes specialists grib anonimi izpaust datus par pacientu, tad vinam par to, par ta merki, ka ari par iespejamo sis darbibas iespaidu ir jabridina pats pacients vai ta parstavis. Veselibas aprupes specialistam ir ari janorada, kur pacientam bus pieejama si informacija, no kadiem avotiem ta tiks apkopota un izpausta.

    20. Pienakums un attaisnojums izpaust pacientu identificejosu informaciju ar arstniecibu nesaistitos gadijumos

  20. Tiesisks pienakums izpaust pacienta datus. Ja veselibas aprupes specialists uzskata, ka tiesisku iemeslu del dati par pacienta veselibu ir noteikti jaizpauž, tas japarspriež ar pacientu vai ta parstavi pec iespejas atrak, kamer nav nokaveti tiesiskie izpausanas pamati. Veselibas aprupes specialistam ir jabut parliecinatam, ka sadas izpausanas nepieciesamibu regule normativie akti. Veselibas aprupes specialistam ir janodrosina, ka ikviens arguments, kas ir pret datu izpausanu, tiek pazinots institucijai, kas ir pieprasijusi datu izpausanu. Pacienta datus drikst izpaust tikai tada apjoma, cik nepieciesams.
  21. Attaisnojums izpaust pacienta datus. Veselibas aprupes specialistiem ir japarzina specifiskie veselibas aprupes normativie akti valsti, lai tas spetu izvertet visu pusu intereses.
  22. Gadijumos, kad ir nepieciesams izpaust pacienta datus citas personas intereses, ir jaizverte visi ieguvumi un zaudejumi, precizak, vai informacijas izpausana citas personas intereses domine par pacienta tiesibam uz konfidencialitati. Gadijumos, kad arstam nav tiesiska pienakuma izpaust informaciju, lemums ir japienem un japamato loti rupigi.

    Situacijas, kad pacienta datu izpausana ir attaisnojama:

    • Kad ir apdraudeta citas personas dziviba vai veseliba, ja neizpaužot datus pastav nozimigs risks kadas citas personas tiesibam, piemeram, izpausana ir tiesiski nepieciesama, ja tresas personas dziviba vai integritate (fiziska vai psihologiska) ir apdraudeta;
    • Ja ir liela iespejamiba, ka ir apdraudeta citas personas dziviba vai veseliba, tad datu izpausana tiesiski ir attaisnojama, bet ja iespejamais apdraudejums ir nenozimigs, tad datu izpausana nav tiesiski attaisnojama;
    • Ja ir izteikti draudi citas personas dzivibai un ir nepieciesama nekavejosa riciba to noversanai, bet ne tados gadijumos, kad ir tikai iespejamiba, ka nakotne pacients varetu kadu apdraudet;
    • Ja so informaciju pieprasa valsts iestade, kurai ir tiesibas sanemt sadu informaciju,
    • Ja nav citas iespejas ka vienigi izpaust datus par pacientu, lai noverstu kaitejumu citas personas veselibai,
    • Ja ir liela iespejamiba, ka, izpaužot datus par pacientu, tiks noversts kaitejums citas personas veselibai vai sabiedribas interesem.
  23. Pacienta, kuram trukst zinasanu, datu izpausana vina pasa intereses. Ja pacientam trukst zinasanu, vina datu izpausana var but attaisnojama, ja tas veikts pacienta pasa intereses. Tas, vai sis informacijas izpausana ir attaisnojama, katra individuala gadijuma rupigi vertejams pec ieguvumiem un zaudejumiem, neizpaužot pacienta konfidencialo informaciju, pretstata vina pasa interesu apdraudejumam un iespejamam riskam.
  24. Laba prakse pacienta datu izpausanas pamatosanai. Ikviena gadijuma, kad veselibas aprupes specialists pielauj iespeju izpaust pacienta datus kada iemesla del, vinam lemums ir jaapspriež ar kolegiem, neizpaužot pacientu identificejosu informaciju, un ja nepieciesams, jaludz jurista vai cita specialista palidziba. Vairakuma gadijumu arstniecibas darbiniekam par savu nodomu izpaust informaciju ir javienojas ar pacientu, kura konfidencialitate tiks skarta. Ja ir pienemts lemums izpaust pacienta datus, tad ir jaievero sada procedura:
    • Veselibas aprupes specialistam ir jaizskaidro datu izpausanas iemesli pacientam un/vai ta parstavim,
    • Veselibas aprupes specialistam ir jamudina pacients (un/vai ta parstavis, ja tas nepieciesams), lai vins informe atbilstosas institucijas, piemeram, policiju vai socialos darbiniekus. Ja pacients un/vai ta parstavis tam piekrit, tad veselibas aprupes specialistam no iesaistitas iestades ir jasanem apstiprinajums, par to, ka pacients ir piekritis,
    • Ja pacients un/vai ta parstavis atsakas pats informet atbilstosas institucijas, tad veselibas aprupes specialistam ir jabridina, ka vins pats par to informes atbilstosas iestades. Tada gadijuma veselibas aprupes specialistam jainforme si iestade un pacientam jadara zinams, kada informacija tika nodota.
    • Veselibas aprupes specialistam, kurs nolemj izpaust pacienta datus, vinu ieprieks bridinot vai nebridinot, ir jabut spejigam paskaidrot sis ricibas iemeslus un attaisnojumus iestadei, ja tas to pieprasa. Veselibas aprupes specialistam ir jaatzime pacienta arstniecibas dokumentos visa informacija, kas saistita ar lemuma pienemsanu izpaust vai neizpaust pacienta datus (kad, kur, ar ko, cik daudz informacijas apspriests).

    25. Drosiba

  25. Drosiba. Veselibas aprupes specialistam, esot atbildigam par pacienta konfidencialitates saglabasanu, ir janodrosina ari tas, lai veselibas aprupes iestade tiktu ieveroti pacienta konfidencialitati regulejosi noteikumi (vadlinijas, protokoli).

    Veselibas aprupes specialistiem ir jaievero privatums un informacijas drosiba, sazina ar pacientu, ta parstavi un/vai aprupetajiem, ka ari kolegiem, ipasi neklatiene - pa telefonu, elektroniska sarakste un/vai pa faksu.

* Parstavis ir likuma noteikta persona, kas parstav ricibnespejiga pacienta intereses un/vai pienem lemumu vina laba.


Scribble Designs: Web Design Northern Ireland